治疗方法:
患者在服用抗精神病药物的基础上顿服氟西汀20 mg・天-1。疗程8周。
精神分裂症后抑郁的发生率高达60%,其抑郁症状的发生可能与5羟色胺(5HT)功能缺陷有关。长期服用抗精神病药物可有不同程度的体重增加。
其机制可能为:(1)药物的过度镇静致活动量减少,能量需求降低;(2)药物抗多巴胺(DA)、5HT、组胺作用致食欲增加,钠水潴留,脂肪沉积增多;(3)抗胆碱作用引起高热量饮料摄入过多。
氟西汀是一种SSRI,在治疗抑郁的同时,还可抑制食欲、增强饱感,使患者进食量减少,体重下降。
患者主观感到精力较治疗前充沛,增强了活动欲望和愿望,增加了热量消耗,不良反应轻微。
氟西汀在明显改善患者抑郁症状的同时,还可以显著降低因长期服用抗精神病药物所引起的体质量增加等肥胖指标,且不良反应轻微,安全性高、依从性好。
如能结合生活方式的干预则有望进一步提高疗效,从而改善患者生活质量,增强自信心,促进社会功能早日恢复。