治疗方法:
在制订合理的饮食配方、规定一定的运动量基础上,采用自拟经验方加味茯苓汤。方药组成:茯苓、白术、苍术、山药、焦神曲、陈皮、制半夏、决明子、桂枝、熟大黄。食积重者加焦山楂、焦麦芽;湿重者加泽泻;脾气虚者加党参。剂量根据年龄而定,每日1剂,水煎2次,分3~4次口服,1月为1个疗程。
肥胖症是儿童最常见的营养失调,近10年中发病率不断上升,是高血压病、冠心病、糖尿病及其他慢性疾病的基础,家庭生活方式和个人行为模式是主要诱因。儿童肥胖症不仅影响孩子的学习、生活,还将延续至成人肥胖症,因而需要早期发现、早期预防、早期治疗。《素问·奇病论》说:“必数食甘美而多肥也。”发病原因与过食肥甘厚味关系密切。本病病位在脾,因小儿为稚阴稚阳之体,肝常有余,脾常不足。脾虚则中气不足,运化失司,致湿浊内滞,儿童多恣食肥甘厚味,运动量少,以致脾失健运,不能运湿布津,水谷精微不归正化,凝聚为痰湿。故治宜健脾化痰、利水渗湿为主。
自拟经验方加味茯苓汤以健脾化痰,利水渗湿为治则,方中茯苓健脾渗湿,以杜生痰之源;白术补脾,被誉为“补气健脾的第一要药”,配苍术运脾,共奏健脾燥湿之功效;佐以山药补脾养胃,使水谷精微得以输布;陈皮、半夏燥湿化痰,理气和中;决明子清热润肠通便,以利于胃腑通降;焦神曲能健脾化食消积,以消久积痰食;桂枝温扶脾阳以助运水,又可温肾阳以助膀胱气化,而行水湿痰之邪;大黄能下肠胃积滞,推陈致新,又可制诸温,考虑小儿体质,故予炮制。本方确有健脾、减肥之效。
本法在治疗儿童期单纯肥胖症的同时,也改善了患儿免疫力等全身状况,无毒副作用,符合中医的治病求本和整体观理论。